踢足球扭伤后，26岁小伙膝关节活动受限，就医治疗后才好转
作者 | 王健
文章首发于 | 骨科王健医生头条号
今年26岁的小刘，是一家烤鱼连锁店的经理，酷爱运动。虽然平时工作忙，但一到休假时间，就会好好放下工作，在运动场一呆就呆一整天。然而，就在1个月前的一次运动中，因踢足球而摔倒，右膝不慎扭伤。
当时出现了右膝关节疼痛，表现为酸痛不适，行走时加重，伸膝时疼痛较为明显，右膝关节稍肿胀，外侧膝眼处压痛明显，休息后症状可稍缓解。
于是，在朋友帮助下去了运动场附近的小诊所做了紧急的处理。但一个星期后，右膝关节疼痛越来越严重，只能去了附近医院就诊，行MRI检查提示：1.右膝关节外侧半月板前角撕裂 2.右膝关节积液 3.右膝内外侧半月板后角变性。予保守治疗后症状稍缓解，未行其他特殊处理。
然而，近段时间来，疼痛明显加重，为针刺样疼痛，稍行走时即出现，右膝关节向前伸直时疼痛明显，屈曲时疼痛缓解。无奈之下，在朋友介绍下来我院就诊，希望能做进一步的治疗。
入院后完善检查，X片检查示： 1、双下肢等长。2、右膝关节骨质未见明显异常，软组织略肿胀。3、胸部X线平片未见明显异常。
入院相关术前检查检验结果未发现明显手术禁忌症，且患者目前膝关节活动受限，影响日常工作和生活，非手术治疗无良效，患者及其家属强要求手术治疗。
随即在腰麻下行“半月板切除术+关节滑膜切除术+肌腱探查术+下肢血管探查术+肌腱粘连松解术+关节镜下手术” ，术后做好止痛，护胃以及止吐、补液等治疗。
术后第一天，患者自诉久卧起身时头痛，考虑为腰麻的术后反应，嘱患者多饮水，头痛有缓解。
目前，患者病情稳定，一般情况可，切口愈合良好，右下肢活动可，且患者及患者家属有出院意愿，经上级医生批准，为患者办理出院。
出院诊断：1.膝关节扭伤(右侧)；2.外侧半月板撕裂(右膝)
出院医嘱：注意休息，加强营养；保持切口敷料干洁，每2-3天当地医院换药一次，术后2周拆线；出院带药，遵医嘱服用；循序渐进行患肢功能恢复锻炼，术后1个月返院复查，不适随诊。
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