阳痿并不只是补肾采阳
随着生活和工作压力越来越大，阳痿已经变得普遍，在认识和治疗上也存在很多问题。其中，我在医疗实践中发现，很多患者一听到阳痿这个词就大致知道补肾壮阳的必要性，所以有必要重新认识一下。
阳痿是指成年男性在性交时，因阴茎软而无力，或举而不坚，或坚而不久，不能有正常性生活的疾病。但由发热、过度劳累、情绪异常等因素引起的暂时性勃起功能障碍不能视为病态。
疾病的原因
1.禀赋不足，久病因劳受伤
2.七情障碍
3.饮食上的耻辱
4.外源性病原体的入侵
发病机理
基本病机为肝、肾、心脾受损，气血阴阳亏虚，阴络失荣。或肝郁湿滞，经络不畅导致不必要的筋道。病在筋，病脏腑主要在肝、肾、心、脾。病理性质:有虚实之分，多有虚实之分。
辩证治理理论
辩证点
因为这种病既有虚也有实，虚实夹杂，首先要分清虚与实。如果标准是真实的，就要区分气滞和湿热；虚要分清气血阴阳两虚的区别和病变器官的区别；对于虚虚实实的人，不要先识别虚的器官，再识别虚虚实实的病邪。
治疗原则
证阳性，应疏通肝郁，清利湿热；对于虚证者，宜温补正气，与养精结合，因心脾血虚而滋养气血，以温补解郁；那些与现实混为一谈的人需要标本兼治。
基于综合征的治疗
1.生命之门火灾故障
症状:阳不举，或举而不坚，瘦而寒，神疲乏力，恶寒，面色苍白，头晕耳鸣，腰膝酸软，遗尿，舌质淡而肥，苔薄而白，脉沉而细。
治法:温肾壮阳。
处方:赞郁丸。
常用药物:巴戟天、肉桂、淫羊藿、韭菜子、熟地黄、山茱萸、枸杞子、当归。
2.心脾两虚
症状:阳痿、心悸、失眠多梦、神疲乏力、面色萎黄、纳呆纳呆、腹胀便溏、舌质淡白、苔薄脉弱。
治法:补心健脾
方药:归脾汤加减。
常用药物:党参、黄芪、白术、茯苓、当归、熟地、酸枣仁。
远志、淫羊藿、补骨脂、九香虫、阳起石、木香、香附。
3.肝气郁结
症状:杨灿起不来，或起不来不紧，精神不振，胸胁疼痛，闷闷不适，便溏纳差，苔薄白，脉弦。
治疗:疏肝解郁。
处方:逍遥散。
常用药物:柴胡、香附、姜黄、川楝子、当归、白芍、生地、枸杞子、白术、茯苓、甘草。
4.恐惧伤害肾脏
症状:阳痿、心悸、恐惧、多疑、夜间做噩梦，常有惊吓史，苔薄白，脉弦细。
治法:补肾安神。
处方:加味祁阳愈心丹。
常用药物:人参、菟丝子、当归、白芍、远志、茯苓、龙牙、石菖蒲、柴胡、香附、郁金。
5.湿热下注
症状:阴茎松弛，阴囊潮湿，瘙痒，腥臭，睾丸肿痛，小便灼痛，胁腹胀满，四肢困倦，恶心，口苦，舌红苔黄腻，脉滑。
治法:祛湿清热。
方药:加减龙胆泻肝汤。
常用药物:龙胆草、丹皮、栀子、黄芩、木通、车前子、泽泻、土茯苓、柴胡、香附、当归、生地、牛膝。
其他疗法
针灸疗法
1.生命之门火灾故障
要点:关元、仲基、太溪、慈孝、神树、命门、三界。
2.心脾两虚
要点:关元、中济、慈孝、脾俞、足三里、三阴交、心俞、章门、神门。
3.肝气郁结
主要穴位:中济、太冲、磁疗、肝俞、阳陵泉、祁门。
4.湿热下注
要点:中极、曲骨、主骨、三阴交、膀胱经、阴陵泉。
5.恐惧伤害肾脏
要点:中济、百会、慈孝、肾俞、神门、三阴交、气海、心俞。
预后
这种疾病的预后因发病机制和病情严重程度的不同而不同，大多数预后良好。那些放纵或过度关注，导致生命火衰、气血亏损的人，通过适当的治疗和调养，可以恢复其精血。对于肝郁、惊恐、湿热、气滞、经络不通者，去除各种病理因素后，即可治愈。但对于先天不足、天贵不足，或痰瘀阻滞经络的慢性疾病，预后大多不好。
预防性护理
1.控制性欲，避免放纵，性生活过于频繁，自慰过多，以防精气不足，命门火衰，导致阳痿。清心寡欲，排除杂念，快乐养心为宜。
2.醇酒不可过食，忌内生湿热，堵塞经络，致阳痿。
3.极度治疗容易引起阳痿的原发病，如糖尿病、动脉硬化、甲亢、皮质醇增多症等。
4.抑郁、焦虑和恐慌是阳痿的重要原因。精神抑郁是阳痿患者难以治愈的主要因素。调节情绪、愉悦心情、预防精神压力是预防和护理阳痿的重要环节。
阳痿并不可怕。可怕的是盲目治疗，导致精力和金钱的浪费。还是值得学习的。辩证施治，预防护理治疗阳痿也很重要，值得学习。
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