老年人为何容易出现尿失禁
尿失禁是指尿液从膀胱经尿道不自主流出，给患者的社交活动带来不便，带来健康问题。尿失禁在老年人中很常见。据报道，60岁以上的老年人约有30% ~ 40%患有不同程度的尿失禁，其中女性多于男性。
老年人尿失禁的主要原因如下:
①药物是老年人尿失禁最常见的原因，如镇静剂和酒精，可引起谵妄、嗜睡、活动减少等。抗胆碱能药物可降低逼尿肌的收缩力，因口干、大量饮水而导致尿潴留、充盈性尿失禁。抗精神病药物可引起椎束僵硬，降低患者活动能力，导致尿失禁。
②泌尿系统各种感染，如急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。由于炎症的刺激，患者常出现暂时性尿失禁。
③神经系统疾病引起的运动障碍是老年尿失禁的常见原因，如多发性硬化、震颤麻痹等。
④张力性尿失禁，属于大多数老年女性。人到老年时，膀胱壁局部区域常发生纤维化，意味着膀胱张力降低，收缩舒张能力减弱，导致膀胱容量明显减少。因此，不仅排尿次数增加，而且更多的尿液残留在膀胱中。同时尿道括约肌的力量变小，甚至松弛无力，稍受刺激，如咳嗽、排便、哭闹或大笑等。，这可能会导致腹部压力轻微增加，并且积聚的尿液会滴出来，导致尿失禁。
⑤老年女性常有阴道膨出、尿道肉阜、盆腔肌肉松弛、子宫脱垂等疾病，可促进尿失禁。
⑥大便的影响，约10%的老年尿失禁是由此引起的。尿失禁患者常伴有大便失禁，大便情况解决后可恢复排尿控制。
尿失禁的治疗主要针对病因治疗。如果是药物引起的，先停用药物；如果是炎症引起的，抗生素可以有效控制感染，间接治疗尿失禁。如果尿失禁是神经系统疾病引起的，应积极治疗原发性神经系统疾病；张力性尿失禁的治疗主要是加强腹肌和尿道括约肌的收缩运动。可以静坐练习用力提肛的动作，同时收缩尿道口肌肉，每天3次，每次10 ~ 20分钟。坚持不懈会有明显的效果。可以鼓励认知障碍患者排尿，要求患者每2小时排尿一次，无论是否需要排尿，同时给予积极鼓励，避免消极刺激。反复强化后，部分患者尿失禁可明显改善，约1/3患者白天无尿失禁。老年女性尿失禁常伴有萎缩性阴道炎。治疗中适当补充雌激素可以提高治疗效果。平时也要注意预防便秘，多吃新鲜蔬菜，多做活动，适当参加一些户外运动。如果尿失禁严重，最好去医院进行系统检查，找出原因，采取相应的治疗。
张春和
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