3小时“睡一觉”16颗“坏牙”变“好牙”
作者 | 高艳红
文章首发于 | 南阳市口腔医院
孩子满口“蛀牙”，治疗次数多、难度大，年龄小很难配合，成为不少家长的困扰。
城区贾女士的女儿20颗乳牙16颗发生龋坏。为不耽误病情，减轻痛苦，近日，南阳市口腔医院儿童口腔专家在全麻下为该患儿实施了无痛治牙手术，仅用3小时，就将16颗蛀牙一次性治疗修复好。
据贾女士讲，她家孩子3岁半，从小爱吃糖、蛋糕等甜品，嘴里有很多小黑洞，有时还喊牙疼。牙不好，只能吃又软又烂的饭，而且，孩子一张嘴说话，周围小朋友就嘲笑她。前几天她带孩子到口腔医院看牙，医生检查发现孩子有16颗坏牙。由于坏牙数量多且病变较深，需多次复诊，在门诊把全部坏牙看完大概需要三四个月。
孩子一听到“滋滋滋”的钻牙声就哭，医生行为诱导，家长也和孩子反复沟通，始终不能配合。慢慢拖下去，势必会影响孩子的身心健康。儿童口腔二科副主任医师崔彩霞与家长沟通后，最终为患儿选定了相对舒适、高效，又不留下任何“心理阴影”的治疗方法--全麻下儿童多发性牙病治疗。
经过系统检查，上午8点，麻醉科主任医师孙黎生实施麻醉，患儿吸入麻醉气体后立即进入梦乡。术中，他全程监护确保安全。“很多人对全麻有误解，认为影响智力。其实口腔治疗的吸入全麻与手术全麻是有区别的。口腔治疗吸入麻醉用药少、起效快、复苏快、副作用极小，不留后遗症，不需住院。”孙黎生说。
有麻醉专家护航，崔彩霞和助手操作娴熟，一刻不停地为患儿进行治疗，仔细磨除牙齿腐质，利用光动力根管消毒系统，对患儿的蛀牙彻底消毒，对蛀牙“个个击破”；巡回护士熟练调拌补牙材料，做好后勤支援。整个过程有条不紊，上午11点，患儿的16颗蛀牙全部清理、修补完毕，原来一口坏牙被修补的洁白如新。
“虽然患儿龋齿比较多，但是经过这次修补治疗，可以正常进食，不影响她以后正常恒牙萌出。不需要再跑第二趟了，只需每隔一段时间复查一次。”
崔彩霞说，“对儿童实施全麻下无痛口腔治疗在发达国家和大城市已经很普遍，技术发展成熟，家长不必有后顾之忧。它可以让孩子迅速进入自然睡眠状态，对整个治疗过程无记忆，治疗结束后快速苏醒。非常适合年龄小、坏牙较多、难以配合门诊医生进行治疗的儿童。”
延伸阅读
1.“全麻看牙”是什么？
“全麻看牙”就是在全身麻醉下对儿童牙齿进行治疗，是一项在口腔医学临床工作中针对牙科恐惧症患儿、低龄及因疾病无法配合的儿童实施的常规口腔诊疗。
全身麻醉下儿童牙齿治疗，是在口腔治疗过程中使用吸入的麻醉药物，麻醉药物短时间作用于中枢神经系统，暂时阻断局部区域内的痛觉传导，让患儿能在睡眠中接受牙科治疗，避免患者哭闹、挣扎等不合作行为，医师可以为其提供安全、高质量的牙齿治疗，同时避免患儿对治牙产生恐惧心理。
2.开展全身麻醉需要什么条件？
无论是成人还是儿童，医院开展全身麻醉术都应该具备相应的麻醉和抢救设备，包括氧气、麻醉机、监护仪、气道设备、急救药品、除颤仪等，并由专职的麻醉医师进行管理。
3.全麻会对孩子智力造成影响吗？
这是所有家长都关心的一个问题。目前的研究表明：全身麻醉下进行牙齿治疗不会对孩子的身心发育和智力造成不利影响。
家长需要明白的一点是：口腔治疗的吸入全麻是与手术全身麻醉有区别的。目前口腔全麻方式是：患儿吸入七氟烷之后，几秒钟就能进入睡眠状态，结束治疗前15分钟，停止吸入麻醉药物，患儿就能在结束治疗之后，苏醒过来。这种全麻以吸入式为主，麻醉药的剂量少，副作用极小，无刺激性气味,患儿睡着和苏醒的速度快，无疼痛感，不需要住院。在实施全麻过程中，口腔医生、护士、麻醉医生等组成一个团队，保证每个环节都能“双保险”。
4.什么情况适合全麻治疗牙齿？
儿童口腔科在全身麻醉下行口腔治疗主要针对因牙科恐惧、智力障碍、低龄、因其他疾病原因等不能配合口腔治疗的患儿，且往往此类患儿的口腔疾病程度较重，如：牙齿龋坏数量多、龋坏程度重，甚至有口腔局部感染。
当然，孩子的体质差异是比较大的，能否即刻进行全麻下牙齿治疗手术，需要麻醉医生根据每个孩子的具体情况而定。
5.全麻治疗比不全麻效果更好吗？
对于能够配合医生进行治疗的患儿而言，全身麻醉下治疗牙齿的方法与常规条件下治疗的方法没有差异，对那些牙体硬组织缺损大，根尖病变严重的患牙并不会因在全麻下治疗而显著改善疗效，对那些需要拔除的牙齿也不可能因为在全麻下治疗而得以保留。
因此培养孩子良好的口腔卫生习惯才能起到防患于未然的作用，这需要家长在日常生活中与孩子一起努力。
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