痛风急性发作的处理
痛风发作的治疗只有一个目标，那就是快速止痛，药物治疗是最有效的方式。常用的药物有三种:秋水仙碱、非甾体抗炎药(解热镇痛药)和激素，其中，前两种为一线药物，应首选。如果民间疗法有效，这三种药物要么是被盗，要么是骗人的。
1.秋水仙碱:
是治疗痛风的特效药。越早服用疗效越好，36小时后疗效会明显下降。具体用法:先口服2片(0.5mg/片)，1小时后1片，12小时后1片；每次一片，每天2 ~ 3次。
秋水仙碱的不良反应随着药物剂量的增加而增加。常见的胃肠道反应包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。出现症状时，应立即停药。长期服用可导致转氨酶升高、白细胞减少、肾功能损害等。
2.非甾体抗炎药:
它也被称为解热镇痛药。这类药物的家族庞大，成员众多。常用药物有福他林、布洛芬等。，以及新型止痛药(选择性COX-2抑制剂)尼美舒利、美洛昔康、塞来昔布等。后者副作用小，建议选择。
非甾体抗炎药提倡早期足量使用，即在发病前两天给予最大剂量，待症状缓解后迅速减量至常规剂量，疗程4-10天。
这些药物常见的副作用是胃肠道症状，如消化性溃疡、消化道穿孔、上消化道出血等。此外，长期使用还会导致肾脏损伤。用药应严格按照药品说明书进行，严禁同时使用两种此类药物。
3.糖皮质激素:
我们常说的激素不是首选。只有当上述两种药物无效或肾功能不够好时，才能使用上述药物。使用中等效果的激素，如泼尼松或甲基强的松龙。泼尼松的剂量为0.5mg/kg/天，相当于每天6 ~ 7片泼尼松或甲基强的松龙。早上服用一次，2 ~ 5天后逐渐减少用量。总疗程为7 ~ 10天。
使用激素时，一定要口服补钙，一天一片。避免使用长效激素，如地塞米松(地塞米松)。
长期使用激素有很多副作用，如同心型肥胖、感染、糖尿病、胃溃疡等。短期使用问题不大，主要是预防胃、十二指肠溃疡、消化道出血等胃肠道反应。
对于痛风严重、疼痛剧烈的患者，可联合用药:如秋水仙碱加糖皮质激素，或秋水仙碱加非甾体抗炎药。不提倡非甾体抗炎药和糖皮质激素合用，因为两者对胃肠黏膜有明显损伤，容易导致消化道出血。
对于不可避免的胃肠道反应，可以同时使用酸抑制剂如拉唑类药物(质子泵抑制剂)和胃粘膜保护剂。
本文来自网络，不代表优懂得立场，如若转载，请注明出处：https://www.udongde.com/article/4889.html
