做穿刺检查痛苦吗？了解穿刺检查过程中的疼痛感

一、穿刺检查的疼痛程度受多种因素影响

• 穿刺部位：
  • 像骨髓穿刺这种涉及深层组织和骨骼的穿刺，通常比皮肤浅表穿刺更疼。因为骨髓穿刺针要穿过皮肤、皮下组织和骨膜等多层结构，在穿刺过程中患者会感受到较强的刺痛和胀痛感，尤其是在穿刺针进入骨髓腔时，疼痛可能会加剧。而甲状腺结节穿刺，是采用细针在局部麻醉下对甲状腺进行操作，由于甲状腺位置相对表浅且穿刺针较细，操作相对简单，所以患者的疼痛感较轻，大部分患者耐受良好。
• 个人疼痛耐受度：
  • 不同的人对疼痛的敏感程度不同。有些人可能对轻微的刺激就非常敏感，即使是在局部麻醉下进行的穿刺检查，如肝穿刺、肾穿刺等，虽然在麻醉生效后，穿刺过程中一般只会感到轻微的刺痛或压力感，但这类对疼痛敏感的患者可能会觉得即使是轻微的刺痛和压力感也难以忍受；而另一些人可能对较强的刺激感觉不明显，对于同样的穿刺检查会觉得这种程度的不适几乎可以忽略不计。
• 操作技术：
  • 使用细小的针头、熟练的穿刺技巧和快速的穿刺过程都可以减少疼痛。例如甲状腺结节穿刺采用非常细的针（跟平常注射的10ml注射器差不多），在局部麻醉后在B超定位下进行操作，这样的操作技术使得患者不会有明显的疼痛感觉。
• 是否麻醉：
  • 在进行如肝穿刺、肾穿刺等大多数穿刺检查时，医生通常会先对穿刺部位进行局部麻醉，在麻醉生效后，患者在穿刺过程中一般只会感到轻微的刺痛或压力感，通常是可以忍受的。但像骨髓穿刺等一些检查，可能因操作相对简单、时间较短，部分情况下不会进行局部麻醉，这时患者会感到较为明显的疼痛。

二、心理状态对穿刺疼痛感知的影响

• 如果患者在检查前就对穿刺过程充满恐惧和担忧，那么在穿刺时往往会觉得疼痛更加难以忍受；如果患者能够保持相对放松的心态，对疼痛的感受可能会相对减轻一些。例如在接受穿刺检查前，应保持良好的心态，并遵循医生指导，在操作过程中放松身体以减轻疼痛感受。

三、不同穿刺检查的疼痛情况示例

• 肝穿刺：
  • 在肝穿刺时，患者可能会在穿刺针刺入皮肤的瞬间有短暂的刺痛，但随着麻醉药物发挥作用，后续基本不会有明显的疼痛。
• 肾穿刺：
  • 肾穿刺和肝穿刺类似，进行局部麻醉后，穿刺过程中的疼痛较轻，患者大多能忍受，主要是在麻醉生效前穿刺针刺入皮肤瞬间的轻微刺痛和之后可能存在的轻微压力感。
• 骨髓穿刺：
  • 由于部分骨髓穿刺不进行局部麻醉，穿刺针穿过多层结构，在穿刺过程中患者会感受到较强的刺痛和胀痛感，特别是穿刺针进入骨髓腔时疼痛可能加剧。不过如果进行局部麻醉，在注射麻醉剂的时候可能感受到疼痛，但是在麻醉剂起效之后，就几乎不会感受到疼痛了。