家有呼噜娃，日子怎么过？
作者 |
李奇
文章首发于 | 儿科李奇大夫
很多孩子打呼噜，原因在于睡眠时正常通气受阻。孩子在呼吸过程中需要多个器官协同配合：孩子吸气时，气流吸进鼻腔，经过鼻腔加温加湿后，依次通过鼻咽部、口咽部、咽喉部进入气管。若由于某些原因导致鼻、鼻咽部、口咽部、咽喉部部分或全部阻塞，扰乱睡眠过程中正常通气，则出现打呼噜的现象。
图中咽扁桃体即腺样体，腭扁桃体就是我们通常所说的扁桃体。
哪些疾病可以导致儿童打呼噜？
根据病变部位，可以对常见的导致打呼噜的疾病进行简单分类。
1、鼻部：过敏性鼻炎和感染性鼻炎。鼻炎可导致鼻甲黏膜充血肿胀，粘脓性分泌物增多，阻塞鼻腔，气流通过受限，出现口呼吸、打呼噜表现。
2、鼻咽部：腺样体肥大。腺样体肥大后堵塞后鼻孔，使气流通过鼻咽部受限，出现睡眠期间口呼吸、打呼噜。
3、口咽部：扁桃体肥大。扁桃体肥大后堵塞了口咽部的通道，导致气道变窄，出现打呼噜现象。
4、咽喉部：喉软骨软化，多见新生儿，随着发育的成熟逐渐缓解。另外急性感染性喉炎，会导致喉头肿胀，喉腔狭窄，出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣及呼吸困难，是儿科常见急症之一，部分病人激素治疗后可缓解。
5、其它病因如肥胖、鼻息肉及鼻中隔偏曲、先天性后鼻孔闭锁、舌体肥大、舌根后坠、悬雍垂过长、鼻部和咽部肿物、下颌后缩及小颌畸形等。
长期打呼噜和口呼吸的危害
1、孩子变丑了——长期的张口呼吸会导致颌面骨发育异常，出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙前突、唇厚，缺乏表情等表现，出现腺样体病容。
2、孩子长不高——长期鼻堵、打呼噜，气道阻塞，会导致夜间睡眠时因缺氧而憋醒惊叫、频繁翻身、遗尿、磨牙等，间接导致夜间生长激素释放减少，造成孩子生长发育迟缓；夜间睡眠差也会让孩子没精神，食欲差，导致营养不良，再次影响生长发育。
3、孩子变笨了——长期缺氧会影响孩子大脑正常发育，出现注意力不集中、记忆力下降、学习困难、反应迟钝、多动、抽动症等精神行为异常，孩子会变的比较呆滞和愚钝。
打呼噜怎么办？
打呼噜应进行多方面的综合治疗，生活上应注意：
(1)控制饮食和体重，忌食肥甘厚腻之品；
(2)适当运动，避免过度劳累；
(3)侧卧位睡眠，适当抬高床头。
目前针对腺样体肥大、扁桃体肥大，西医主要的治疗方法是手术切除，但是，有些病人手术后，仍有打呼噜，张口呼吸的表现。
中医治疗可以依据患儿症状、体征，制定个性化医疗，从肺脾肾三脏辨证论治，以祛风通窍、健脾补肾、清肺泻火及消肿散结为治疗大法，选取药食同源的一些草药，在临床取得较好疗效；在恢复期，给予健脾固肺，增强机体免疫力，有利于疾病恢复。
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