前列腺增生的治疗

五、治疗
 
前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大,而且也不都呈进行性发展。一部分病变至一定程度即不再发展,所以即便出现轻度梗阻症状也并非均需手术。
 
1.观察等待
 
对症状轻微,IPSS评分7分以下可观察,无需治疗。
 
2.药物治疗
 
(1)5α-还原酶抑制剂 常用药物: 非那雄胺。适用于治疗前列腺体积增大同时伴中、重度下尿路症状的BPH患者。研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用,因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。
 
(2)α1-受体阻滞剂 常用药:多沙唑嗪、阿呋唑嗪、特拉唑嗪等,适用于有中、重度下尿路症状的BPH患者。目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻,使阻力下降以改善症状。
 
常见副作用包括头晕、头痛、乏力、困倦、体位性低血压、异常射精等。

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