儿童热性惊厥的家庭护理
作者 |
李奇
文章首发于 | 儿科李奇大夫
冬季来临，流感肆虐，门诊患儿明显增加，很多宝宝出现高热的情况，部分患儿出现了抽搐，让家长非常担心，今天简单的跟大家说一下：热性惊厥。
宝宝发生热性惊厥，家长应该怎么办？
热性惊厥就是大家经常说的发热抽搐，家长看到孩子抽搐常常惊慌失措，忙中出乱，那一旦出现这种情况该怎么办呢？
第一、保持冷静，不要惊慌。大多数热性惊厥急性发作期呈短暂发作,持续时间1-3分钟，可自行缓解,不必急于使用止惊药物治疗。
第二、要注意周围安全，挪开周围尖锐物品，防止跌落或受伤。
第三、如果抽搐期间口鼻腔分泌物较多，可让患儿平卧头偏向一侧或侧卧位，及时温和地清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，避免室息。
第四、记录好宝宝惊厥持续时间、体温、状态等，在抽搐停止后去医院，向大夫说明情况。足够镇静的家长可以录视频记录，便于医生诊断。
特别注意，发生热性惊厥时，不要这样做：
不要刺激患儿，不要按压或摇晃患儿，不要掐人中，不要撬嘴巴，不要塞勺子、压舌板，不要塞手指；这些都可能对患儿造成进一步伤害。
在清除口腔异物的前提下，热性惊厥通常不会导致窒息，一般也不会咬伤舌头；但是撬嘴巴、塞勺子、塞手指等等反而可能导致牙齿松动或刺伤上颚，引起出血。
患儿抽搐时牙关紧闭，一旦咬断塞入物，还可能导致下气道的损伤，诱发呛咳，甚至窒息。塞手指的家长也可能被咬伤手指。
退热药可以预防惊厥吗？
退热药不能有效地预防热性惊厥发作，也不能降低热性惊厥的复发。
所以有热性惊厥的宝宝应常规使用退热药，不应过分积极。
有惊厥史的宝宝应该如何防治呢？
西医：需在儿童神经科大夫指导下，复杂性热性惊厥在发热开始即给予口服地西泮，可有效防止抽搐发生。
中医：热性惊厥属于中医的急惊风，多因外感风邪，入里化热，热极生痰，化火动风，导致热性惊厥；治疗初期多选取清心泻火，凉肝息风的中药；后期选取补肝肾的中药调理，防止惊厥反复发作。
热性惊厥史的宝宝可以接种疫苗吗？
疫苗接种后发生热性惊厥的风险与其它发热疾病诱发的风险相似，故热性惊厥患儿原则上无预防接种禁忌。
最后，重要的事情说三遍：
宝宝抽搐时，千万不要撬嘴巴，不要压舌头！
宝宝抽搐时，千万不要撬嘴巴，不要压舌头！
宝宝抽搐时，千万不要撬嘴巴，不要压舌头！
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