成都少儿互助金门诊怎么报销

成都少儿互助金门诊怎么报销

成都少儿互助金门诊报销指南

报销比例及限额

  • 门诊报销比例:成都市城乡居民医保参保人在门诊统筹医疗机构发生的符合门诊统筹支付范围内的门诊医疗费用,由门诊统筹基金按60%的比例支付。
  • 年度报销限额:一个自然年度内门诊统筹基金为个人报销的门诊医疗费用累计不超过200元。

报销流程

门诊报销流程

  • 直接刷卡或电子医保凭证:参保人可以直接刷医保卡或者电子医保凭证在成都的门诊统筹医疗机构进行报销。
  • 年度累计报销上限:注意,门诊费用的年度累计报销额度不得超过200元。

住院报销流程

  • 住院费用记录:在孩子住院时,告知医生孩子持有少儿互助金卡,医生会将信息记录到住院费用报销系统。
  • 出院结账:出院时,携带少儿互助金卡办理结账,系统会自动计算并扣除应报销的部分。

所需材料

  • 门诊报销材料:通常需要提供医保卡或电子医保凭证,以及相关的医疗费用票据。
  • 住院报销材料:除了医保卡,还需提供出院病情证明或出院记录、费用明细清单等。

报销方式

  • 出院前购买社保:如果宝宝在出院前已经购买了少儿社保,可以直接将费用交给医院结算处,由医院代为报销。
  • 出院后购买社保:如果宝宝出院后才购买社保,则需要先垫付医疗费用,然后将票据拿到社保局进行报销。

注意事项

  • 报销时限:建议在就诊后尽快办理报销手续,以免错过报销期限。
  • 异地就医:如果需要在异地就医,请提前办理相关的备案手续,以确保顺利报销。

通过以上信息,希望能够帮助您更好地理解成都少儿互助金的报销流程和相关细节。如有更多疑问,建议直接联系成都市各区(市)县少儿住院互助金管理中心获取最准确的指导。

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