哪些症状出现需警惕大肠癌?

哪些症状出现需警惕大肠癌?

答:大肠癌起病隐匿,早期常仅见粪便隐血阳性,临床上出现以下症状时需警惕:

便血便血为大肠癌的主要症状,也往往是最先出现的症状。随着肿瘤体积的增大,引起肠道炎症、粘膜血供障碍及机械刺激,导致粘膜发生糜烂、坏死、溃疡,甚至肿瘤破溃而发生出血。少量出血时,肉眼不易发现,而粪便隐血可阳性;出血量较大时,可出现肉眼血便,或粘附于大便表面,可与痔疮混淆,这也是常造成大肠癌误诊甚至漏诊的常见原因。另外,大肠癌便血并不一定是鲜红色或是暗红色的,理论上,病灶越靠近肛门(即低位大肠)出血的颜色越鲜红,而部分大肠癌可位于右半结肠或回盲部(即高位大肠),此类病灶引起的出血由于血液在肠道停留时间较长,大便的颜色可类似于胃出血形成的黑便或柏油样便,也易误诊为“胃出血”;

腹痛和腹胀当肿瘤出现糜烂或继发感染时,相应的肠道蠕动增加并痉挛,可出现腹痛,往往是隐痛、钝痛或绞痛;而随着肿块体积的增大可造成肠腔的狭窄,可引起肠梗阻,如腹痛、腹胀、排气排便停止等,在部分老年人群中,大肠癌的首发症状往往就是肠道梗阻的症状;

排便习惯性状改变如果无明显诱因(如旅行、生活环境及饮食习惯改变或服用药物等情况)下出现排便习惯的改变,如便秘、腹泻或两者交替出现时,甚至大便形状变细、带粘液等,需警惕大肠癌。出现这些症状主要是由于肿瘤表面糜烂引起炎症、肿瘤体积增大造成肠腔狭窄或伴有肠道功能紊乱所致;

腹部肿块出现腹部肿块者往往提示病变已达中晚期;

不明原因的贫血、发热及消瘦前述大肠癌可引起血便,而出血隐匿、时间长者往往以贫血为首发症状(如头晕、乏力、心悸等):右半结肠癌往往可引起发热;肿瘤消耗、慢性失血、营养不良等可出现消瘦;

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